我國正步入老齡化社會，是世界上唯一的老年人口超過1億的國家，正在以每年3%以上的速度增長，是同期人口增速的五倍多。預計到2020年將達到2.43億，約占總?cè)丝诘?8%。上海是全國最早進入老齡化社會的城市，老年人口已超過20%，到2030年，這一比例將達40%。數(shù)字表明，上海老齡人口比例已超過全國平均值的兩倍。

老年人口基數(shù)大、增長快。高齡化、空巢化的趨勢明顯。資料顯示，我國城鄉(xiāng)老年人失能、半失能率達到19.6%，隨著人口老齡化的加劇，其數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護理問題日益突出。鑒于我國的人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，依據(jù)家庭的力量對老人完全照料和護理困難較大，而機構(gòu)養(yǎng)老粥少僧多的局面一時也難以改變。

讓老年人安度晚年是全社會義不容辭的責任，加強社會養(yǎng)老服務體系建設，發(fā)展社會養(yǎng)老服務事業(yè)，實現(xiàn)由政府規(guī)范管理、社會力量標準化參與的居家養(yǎng)老形式是解決養(yǎng)老的當務之急。通過實地調(diào)研和分析，對發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)提出幾點建議。

一、規(guī)范居家養(yǎng)老模式條件與要求，推動社會養(yǎng)老服務發(fā)展

居家養(yǎng)老既經(jīng)濟實惠，又不脫離老年人熟悉的環(huán)境、符合家庭傳統(tǒng)習慣，因而在家中安享晚年是老年人理想的、首選的養(yǎng)老方式。采取9073養(yǎng)老模式是正確的，即90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，3%享受養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務，形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老服務為補充的社會化養(yǎng)老服務體系。

養(yǎng)老問題的重中之重是照料老人的日常生活。主要有：一是照料家務。市民政局調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在家務幫助方面，分別有58.6%的老人希望有人幫助做飯，許多老人一日三餐是難題，疾病之時更難應對。52.3%的老人希望有人幫助打掃居室衛(wèi)生，51.6%的老人希望有人幫助洗衣。一些高齡老人對清潔鐘點工、送餐、做飯也有很大的需求。二是保健服務。高齡、生活自理能力差的老年人去醫(yī)院看病的次數(shù)很多，有72.6%的老人希望就近得到醫(yī)療服務，還有25.7%的老人希望得到入戶護理服務，希望有關(guān)方面能提供家庭病床、急診聯(lián)絡、上門診療等服務。三是心理安撫。有相當數(shù)量的老人感到日常生活寂寞，特別是空巢老人，希望有人來串門聊天，與鄰居結(jié)對照顧，社區(qū)干部上門看望。

從上述照料與護理方面的事情可以看到，居家養(yǎng)老的照料與護理除了需要時間與精力外，還需相當?shù)臈l件與技能。不是雇個“小保姆”或憑一時志愿就可勝任。因此，政府在倡導興辦社區(qū)各種助老服務，鼓勵人們志愿參與，建設社區(qū)老年文體活動場所等時，必須根據(jù)適宜老年人需求的特點，對條件與要求進行規(guī)范，責成社區(qū)等管理機構(gòu)負責招收、培訓、調(diào)配、管理。以規(guī)范化、標準化的方式進入老年人的生活之中，有規(guī)章可循、有明確標準要求、有適合參與隊伍的社會化服務，是保證居家養(yǎng)老形式可以發(fā)展的基礎(chǔ)。

二、培育專業(yè)的社會助老隊伍，打造標準化的居家養(yǎng)老模式

現(xiàn)已開展了的為老助餐、助潔、助醫(yī)、助浴、助急等服務， “心靈慰藉”也開始有所探索。對一些特殊的、高齡獨居老人安排助老員定期上門免費照料家務，建立了社區(qū)“老年日托中心”和社區(qū)老年文體活動場所等，這些實踐都得到了社會的認同和歡迎。但居家養(yǎng)老面對的既是老年人這樣一個特定弱勢群體，又存在家庭、受眾、環(huán)境及服務人員等千差萬別的情況。因此，要發(fā)展居家養(yǎng)老，則必須首先實現(xiàn)居家養(yǎng)老模式的標準化，服務隊伍的職業(yè)化。據(jù)調(diào)查，現(xiàn)在助老人員的缺乏是養(yǎng)老服務發(fā)展的“瓶頸”，還有為數(shù)不少的護理人員沒有得到職業(yè)培訓。這樣的局面如果長此以往，不但會影響居家養(yǎng)老模式的效果，使之走向反面，而且還可給魚目混珠、見利忘義的機構(gòu)與個人可乘之機。具有專業(yè)技能又有愛心的社會助老隊伍是實現(xiàn)家庭養(yǎng)老的關(guān)鍵。

三、加大對社區(qū)養(yǎng)老服務的投入，建設社會養(yǎng)老服務體系

居家養(yǎng)老服務事業(yè)是關(guān)乎民生的大事，希望政府作為實事工程來抓，給以政策扶持，加大資金投入。尤其要注重社會養(yǎng)老服務體系的建設。如：建立由政府管理的養(yǎng)老服務、養(yǎng)老機構(gòu)信息服務網(wǎng)絡，為老人提供準確的養(yǎng)老信息，讓老人了解社會養(yǎng)老的行情，自主選擇養(yǎng)老服務項目和養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵社會興辦服務于家庭養(yǎng)老的養(yǎng)老機構(gòu)，在立項、稅收等方面出臺優(yōu)惠政策，支持社會力量參與到社會養(yǎng)老服務體系之中。