眾所周知，目前在中國60歲以上人口占人口總數(shù)的13%，并且預計2020年將接近17%，達到2.4億，未來10年獨居老人數(shù)量也將呈爆發(fā)性增長。隨著人們生活水平的提高，老年服務(wù)需求逐漸發(fā)生改變，不再局限于一般的家政服務(wù)和生活照料等方面，高質(zhì)量的護理保健成為發(fā)展趨勢，“智慧養(yǎng)老”的概念隨之出現(xiàn)。

一般而言，智慧養(yǎng)老就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過各類傳感器，使老人的日常生活處于遠程監(jiān)控狀態(tài)，以維護老年人生活的安全和健康。其核心在于用先進的管理和信息技術(shù)，比如傳感器、移動通訊、云計算、WEB服務(wù)、智能數(shù)據(jù)處理等IT手段，從而將老年人、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員，甚至政府相關(guān)機構(gòu)等緊密聯(lián)系起來。這是一個不再被忽略的市場，里面孕育著諸多商機，同時，這更是關(guān)乎民生的話題，有諸多建設(shè)的示范意義。

目前，歐美、日本等發(fā)達國家養(yǎng)老呈“9073”模式，即居家養(yǎng)老人數(shù)占90%、社區(qū)養(yǎng)老人數(shù)占7%、機構(gòu)養(yǎng)老人數(shù)占3%，世界各國（也包括我國）的老人住在養(yǎng)老院的人數(shù)只占很小的比重，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為主要方式。因此，安排好居家和社區(qū)養(yǎng)老的社會服務(wù)，是政府解決好養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。

“智慧養(yǎng)老”將會從概念到真正落地，以智慧服務(wù)民生，終實現(xiàn)智慧中國的大目標。智慧城市建設(shè)的大船，已經(jīng)揚帆起航。

1、智慧養(yǎng)老平臺介紹

智慧養(yǎng)老平臺具體而言是有效整合通訊、生命體征監(jiān)測等相關(guān)技術(shù)，根據(jù)居家養(yǎng)老個性化及共性化需求，利用遠程傳感設(shè)備來采集人體重要生理數(shù)據(jù)，通過無線射頻等技術(shù)傳輸?shù)竭h程健康服務(wù)中心，而后，由醫(yī)療保健團隊對這些數(shù)據(jù)進行遠程實時監(jiān)測分析，形成個人健康數(shù)據(jù)檔案和分析報告，提供專業(yè)的保健養(yǎng)生、醫(yī)療咨詢與建議，從而實現(xiàn)維護健康的目的。同時協(xié)同各個部門，整合社會服務(wù)資源，調(diào)動各方面的積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境，推動專業(yè)化的老年生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育、心理慰籍等服務(wù)項目的開展，構(gòu)建完整的、現(xiàn)代居家養(yǎng)老綜合服務(wù)體系。

2、我國智慧養(yǎng)老發(fā)展中存在的主要問題

在中國智慧養(yǎng)老尚屬一個新興產(chǎn)業(yè)，需要走一段比較長的不斷探索的路程，結(jié)合我國養(yǎng)老的實際情況，智慧養(yǎng)老在其發(fā)展中還存在諸多瓶頸，筆者認為主要有如下幾個方面的問題：

體制改革滯后，產(chǎn)業(yè)事業(yè)邊界不清。國家在頂層設(shè)計上還沒有明確界定老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的界限，譬如在老齡服務(wù)市場，還沒有完全明確政府“兜底”的服務(wù)對象及相應(yīng)標準，產(chǎn)業(yè)和事業(yè)的界限還不清晰，民營養(yǎng)老機構(gòu)和“事業(yè)體制、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營”的公辦養(yǎng)老機構(gòu)在不平等的環(huán)境下競爭，扭曲了市場價格，制約了民營養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。此外，資源配置機制和市場化要求之間矛盾尖銳，資源配置機制混亂、條塊分割、部門利益、行業(yè)壁壘，與市場化發(fā)展之間矛盾突出，導致老齡服務(wù)市場資源浪費和效率低下問題明顯，影響和制約了老齡服務(wù)業(yè)的市場化進程。

市場化程度低，產(chǎn)業(yè)鏈條尚未形成。長期以來，中國養(yǎng)老、醫(yī)療等老年人主要的老齡服務(wù)需求，主要由公辦養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來滿足，老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展的時間比較短，市場化程度嚴重不足。

產(chǎn)業(yè)發(fā)展無序，市場發(fā)展集中度差。產(chǎn)業(yè)分散，行業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)失衡。主要表現(xiàn)在：一是老齡服務(wù)業(yè)內(nèi)部的各個行業(yè)之間發(fā)展程度差異較大。同時，是行業(yè)內(nèi)部發(fā)展無序，市場集中度差。如老年養(yǎng)護服務(wù)業(yè)中，目前發(fā)展較快的是的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，但絕大多數(shù)普通老年人需要的中低端養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展較慢;供養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展較快，護理型養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展較慢;另外地區(qū)、城鄉(xiāng)之間的差異也很明顯，東部、城市地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快，中西部、農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢。

扶持政策缺乏，具體落實難以到位。為了促進老齡服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，國家和各地相繼出臺了不少優(yōu)惠政策和措施。但許多政策的落實還不到位。究其原因，一是優(yōu)惠政策本身缺乏可操作性，導致政策難以落實。二是優(yōu)惠政策的制定和落實屬于不同的部門。制定政策的部門不管落實，而落實的部門則往往因為部門的利益或者認為概念難以界定而不愿執(zhí)行優(yōu)惠政策。

3、智慧養(yǎng)老問題的相關(guān)對策建議

目前市場上有這樣的一個觀點：智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于前期投入較多、專業(yè)人才需求大、回報周期較長的行業(yè)，加之現(xiàn)階段老年人實際消費支付能力有限，使得民間資本參與意愿不高，養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)展緩慢，迫切需要加以積極引導和扶持。針對智慧養(yǎng)老在其發(fā)展中存在諸多問題，筆者認為可通過以下8方面進行應(yīng)對：

明確老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)和事業(yè)邊界。從目前的政策導向來看，在老齡服務(wù)業(yè)中，政府“兜底”、市場發(fā)揮作用的趨勢是比較明顯的，但要政府退出市場還需要相關(guān)配套制度跟進，需要對相關(guān)利益部門進行改革，唯此才有可能減少政府對市場的干擾，減少政府對市場的扭曲行為。

加快出臺長期照護保險制度，不斷增強老年人的有效需求。有效需求不足是中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中的一個普遍問題，在老齡服務(wù)業(yè)中，目前需求比較旺盛的是失能老年人的長期照護服務(wù)，但在健康管理、慢病預防、居家養(yǎng)老、文化娛樂等老齡服務(wù)需求方面，有效需求還不足，難以形成供需兩旺的市場。這與中國老年人收入水平較低、購買能力不足有很大關(guān)系。

出臺具體的產(chǎn)業(yè)扶持政策。為了促進老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展，國家和各地相繼出臺了一些優(yōu)惠政策，但總體來看，落實效果并不好。以老年旅游業(yè)為例，就非常缺乏相關(guān)的配套制度。如在醫(yī)療制度方面，老年人在外地短期旅游或旅游養(yǎng)老，如身患疾病在當?shù)鼐歪t(yī)就很難通過醫(yī)保報銷。

打造完整的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。加強老齡服務(wù)業(yè)的上下游產(chǎn)業(yè)配套和人才配套建設(shè)，打造完整的產(chǎn)業(yè)鏈。

扶持龍頭企業(yè)，培育多層次的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。要打造一個多種所有制并存、大中小企業(yè)、高中低企業(yè)都能共生發(fā)展的多元化的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。

4、結(jié)束語

在我國智慧養(yǎng)老已是大勢所趨，對于老人來說大的困擾除了健康問題，還有因為兒女不在身邊導致的心理孤獨。對于如何防止可能出現(xiàn)的危險，以及維護老年人的身心健康，提供健康養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)將發(fā)揮出巨大的作用。根據(jù)國家發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的方式，主要按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準入制度，通過稅收優(yōu)惠、資金補貼等扶持政策，鼓勵支持企事業(yè)單位、集體組織、民間組織、保險公司及個人等社會力量興辦居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過養(yǎng)老和健康綜合服務(wù)平臺這兩條信息化高速公路的建設(shè)，將政府、醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)商、個人、家庭連接起來，從而帶動整個養(yǎng)老和健康產(chǎn)業(yè)。